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动脉化疗栓塞合併热射频烧灼术治疗原发性肝癌

动脉化疗栓塞合併热射频烧灼术治疗原发性肝癌

原发性肝癌有多种治疗方法可以选择,其中根治性治疗包括手术切除、热射频烧灼术、酒精注射治疗,而缓解性治疗包括动脉化疗栓塞、局部放射线治疗、标靶药物…等等。依据患者身体状况以及肿瘤特性 等各项条件综合评估,决定合适的治疗方式。

当患者身体状况或肿瘤特性不适合选择手术治疗时,热射频烧灼术是首选的根治性微侵入治疗。热射频烧灼术俗称电烧,由医师在超音波或电脑断层影像导引下将电极针插入肝肿瘤区域,藉由针头放出射频电波使组织内离子激荡产生热,而达到肿瘤坏死的目的。另外,动脉化疗栓塞是缓解性微侵入治疗,由医师在血管摄影透视导引下,直接在供养肝肿瘤的血管注入化学治疗的药物和栓塞物质,达到毒杀肿瘤的效果。

近年来经医学研究指出合併上述两种疗法用于治疗肝癌,可改善病人预后。

临床案例

患者为74岁女性,有慢性肝炎及肝硬化病史,定期于门诊追蹤时,经超音波和磁振造影检查,发现于右肝顶部有一颗2.2公分原发性肝癌。经医师评估且和病患及家属讨论后,选择以动脉化疗栓塞合併电脑断层导引热射频烧灼术治疗。治疗完成后,立即追蹤腹部电脑断层检查,影像显示烧灼範围完整包覆肝肿瘤,达到预期治疗效果。

中山医学大学附设医院医学影像部陈智维医师表示,先行的动脉化疗栓塞可使肝肿瘤血液灌流减少且体积缩小,同时使得肿瘤边界及卫星病灶较易于影像导引下辨识,后续进行热射频烧灼术时,烧灼範围增加,得以完整治疗肿瘤,因而达到降低肝内肿瘤复发之效果。

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